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向建华扫了张谷身后的毛俊亮一眼,知道是最近张谷的带教学生,微微点头后,也就没多关注了。
小毛被向建华这位外科大BOSS看了一眼,都有点心理发颤。
他这才刚入职几天,竟然就接触到了这位声名在外的大领导,心里非常紧张!
小毛悄悄看了张谷一眼……
只见张谷神态自若,甚至还凑了个脑袋过去,“向主任,病人什么情况?”
向建华道:“病人过度肥胖症,并服药无用的二型糖尿病。”
“我们考虑用胃绕道手术,或者胃缩小切除术来治疗。”
“后面可能需要你来负责吻合部分,你要有个心理准备,我俩先研究一下手术方案,你可以先休息会儿。”
“好。”
张谷满口答应下来。
却是没走,反而站在桌子一角,翻看起了病人病历。
向建华瞟了一眼张谷,也没理会,和甄子敏探讨起了方案。
甄子敏道:“向主任,我觉得还是用袖状胃切除术,通过切除胃大弯,缩小胃容量,降低食欲感,减少食物摄入,这样把肥胖减下去了,二型糖尿病应该也能得到一定的缓解。”
向建华有点犹豫:“只是缓解可不行,这例病人的二型糖尿病,服药无效,必须用手术的办法彻底根治才行。”
“从二型糖尿病根治角度出发,重新排列小肠的胃绕道手术,反而更加合适。”
两个人商量了好一会儿,一直拿不定主意。
这时,张谷也看完病人病历。
听两人说了一会儿了。
让两人犹豫和纠结的关键点在于——
胃切除术和胃绕道这两种手术,都只能解决病人的一部分问题。
要么是主要根治肥胖症,但是对二型糖尿病作用不大。
要么主要抑制胰岛素抵抗因子分泌,从而治疗二型糖尿病,但手术副作用大,牺牲了胃幽门的功能,且减重效果一般。
两种手术各有优劣,让追求完美的向主任,一时间非常犹豫。
和副手甄子敏商量了这么久,一直也没有定下手术方案来。
小毛站在旁边,一言都不敢发,生怕发出一点声音,会影响到两位大佬的思路。
这时,张谷突然开口了,吓了小毛一跳。
“向主任,甄医生,要不,咱试试综合两台手术的优势?”
向建华想了想,微微摇摇头。
“我也想过,但不好综合。”
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