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范畴,多与风,湿,瘀有关。
头为诸阳之会,太阳行头之后,少阳行头之侧,太阳和少阳为气血虚弱之经。
风为阳邪,其性轻扬,高巅之上惟风可到,此必因两虚相得,乃客其形,故“伤于风者,上先收之”
而发头痛。
《金匮翼》曰:“急性偏头痛者,由风邪客于阳经,其经偏虚故也,邪气凑于一边,痛连额角,久而不已,故谓之急性偏头痛”
。
故头痛多风。
急性偏头痛疼痛性质多为跳痛,刺痛,胀痛,部位多在少阳。
女性又多与月经有关,舌质多暗或伴瘀点,脉多为弦象。
头痛见瘀症原因有三:头部易受碰撞而瘀血内生为之一;肝经行头之巅,胆经行头之侧,二经均主疏泄,其疏泄失调易产生瘀血为之二;久痛入络,而发瘀血为之三。
故头痛多瘀。
急性偏头痛症状多缠绵难愈,发作时伴有恶心,呕吐,头晕或食欲不振等表现,这是痰湿水泛的表现,是厥阴之气夹脾虚痰湿之气上逆而致。
《伤寒论》曰:“干呕吐涎沫,头痛者吴茱萸汤主之”
。
就寓此意,故头痛多湿。
我们选择的科研方称之为头风1号,方中以防风,羌活,独活疏风,又恐外风引动内风,故用钩藤熄之,盖风必夹寒,故用细辛温之。
方中以桃红四物汤即活血通络去其瘀,又养血生血补其血。
湿者以风药胜之故选防风,同时以泽泻淡渗利湿。
白芷为治疗头痛的专药,能止能散。
此方消风,散瘀,去湿并存,谨收病机,在导师的临床工作中已经获得满意疗效。
各位专家经讨论,一致认为安逸的论述清晰,有理论支撑,可以立题。
在接下来的三个月时间里,安逸又进行了头风1号对急性偏头痛患者血小板超微结构影响的实验研究。
最后得出结论:
本实验研究表明透射电镜下急性偏头痛患者血小板确实存在形态的改变。
血小板外膜系统的增大;致密体的增多和增大,这些参数的异常说明了血小板处于一种激活状态,血小板表面活性增加,对诱导剂易发生反应,释放5-HT等活性因子,进而引发头痛。
经头风1号治疗后,致密体均有所减少,血小板活性降低,功能趋于稳定。
血小板的生成和破坏是在不断进行中,头风1号使新生的血小板获得正常生理环境,进行正常的代谢,保持血小板活性因子释放的量与度。
最后达到预防和治疗急性偏头痛的目的。
在最后的毕业论文答辩时,校内外专家给安逸的科研工作和毕业论文一致的好评,导师在论文答辩时也是充满了自豪,听到导师和其他专家夸耀到:“我的学生都很优秀,安逸就是其中杰出的代表。”
这些都是后话。
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